Приложение №3	
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО НАДЗОРА ЗА СВЯЗЬЮ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ	Руководителю		
		(название оператора)	
			
		(фамилия, инициалы)	
ПО				
	(область, край, республика)		(юридический адрес)	
		
(юридический адрес)		
	№			
На № 				
Временное разрешение на работу РЭС с излучением
Управление Госсвязьнадзора России по		
	(область, край. республика)	
на основании разрешения на использование радиочастот для установки РЭС от		
№		разрешает		
	(название оператора)	
временную   работу   РЭС   с   излучением,   входящих   в   состав   объекта   связи
	
(наименование объекта связи)	
для проведения пуско-наладочных работ по подготовке объекта связи к сдаче в эксплуатацию и проведению натурных испытаний по оценке обеспечения ЭМС при значениях технических характеристик РЭС и условиях их использования, указанных в данном разрешении.
В случае возникновения непреднамеренных помех действующим РЭС Вам надлежит немедленно прекратить работу РЭС с излучением и известить об этом Управление 
Госсвязьнадзора России по		
	(область, край. республика)	
для определения причины возникновения помех и принятия решения о дальнейшем использовании РЭС.
Настоящее разрешение действительно до		и не дает	
права на коммерческую эксплуатацию РЭС.
Начальник					
		(подпись)		(инициалы, фамилия)	
м.п.
Фамилия
Телефон исполнителя